Dosage des anticorps anti-CCP3
- Nous vous proposons un test de 3ème génération pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde (PR) qui détecte les anticorps de type IgG et IgA anti-CCP3 (peptide cyclique citrulliné-3).
- La mise en évidence de ces anticorps, associés à des signes cliniques, permet le diagnostic de PR dans les deux ans suivant les premiers symptômes.
- Ce dosage a donc une sensibilité supérieure par rapport à ceux utilisant un antigène de 2ème génération et aussi grâce à l’utilisation d’un double conjugué IgG/IgA-CCP3.
- L’arthrite rhumatoïde est l’une des maladies auto-immunes systémiques les plus fréquentes, elle touche environ 0,5% de la population mondiale. Le diagnostic dépend principalement des signes cliniques de la maladie. Jusqu’à une date récente, le seul test sérologique utilisé en routine était le dosage du facteur rhumatoïde (FR), qui est présent chez 50 à 90% des patients. Cependant le FR est également augmenté chez des personnes atteintes par des infections, par d’autres maladies auto-immunes et même chez des individus sains.
- Les auto-anticorps anti-périnucléaires, également appelés auto-anticorps anti-kératine, sont présents chez les patients atteints de PR. Ces anticorps reconnaissent un épitope qui contient la forme désimidée de l’arginine appelée citrulline.
- Par rapport aux autres méthodes, l’utilisation de la citrulline permet donc une détection plus spécifique des patients atteints de PR.
Prélèvement : sérum
Méthode : Elisa (Inova)
Fréquence : 1 à 2 fois par semaine
Val. de réf.: < 20 U/ml
Tarif OFAS : 28 points (position 1100.00)
Le 23 août 2010
LA PROCALCITONINE : UN MARQUEUR DE L’INFECTION BACTERIENNE
- La procalcitonine (PCT) est la pro-hormone de la calcitonine. Alors que la calcitonine n’est produite que par les cellules C de la glande thyroïde en réponse à un stimulus hormonal, la PCT est sécrétée par différents types cellulaires de nombreux organes en réponse à une stimulation pro-inflammatoire et en particulier à une stimulation d’origine bactérienne.
- En fonction du contexte clinique, une concentration de PCT supérieure à 0,1 μg/L peut signer la présence d'une infection bactérienne cliniquement avérée, nécessitant un traitement antibiotique. Avec une concentration de PCT supérieure à 0,5 μg/L, un patient doit être considéré comme présentant un risque de développer une sepsis sévère ou un choc septique.
- Il a été montré que la PCT est augmentée de façon précoce et spécifique chez les patients avec une infection bactérienne. Ainsi, la PCT est un marqueur important permettant la différenciation spécifique lors du diagnostic au laboratoire entre une infection bactérienne et d’autres causes de réactions inflammatoires. Par ailleurs, la résorption de l’infection septique s’accompagne d’une décroissance de la concentration en PCT qui retrouve ses valeurs normales avec une demi-vie de 24 heures.
- Les infections virales, les allergies, les maladies auto-immunes et les rejets de greffe n’induisent pas d’élévation significative de la PCT.
Prélèvement : sérum
Méthode : immuno-enzymatique (ELFA)
Fréquence : 7j /7
Prix OFAS : 84 CHF
Le 4 janvier 2010
Depuis l'année 2000, le laboratoire MGD publie sur son site et distribue par courriel les comptes rendus du colloque du mardi matin. Nous fêtons donc en ce début 2010 les
10 ans de comptes rendus du colloque du mardi aux HUG
rédigés par le Dr Eric Bierens de Haan
et transmis par le laboratoire MGD
Ces colloques du mardi matin constituent un élément apprécié de formation permanente et établissent un lien nécessaire entre les médecins installés et ceux des Hôpitaux Universitaires Genevois.
Nous sommes fiers d'offrir ce service à plus de 400 médecins, qui en profitent quand ils ne peuvent assister au colloque ou pour rafraichir leur mémoire.
Ces 10 ans de comptes rendus du mardi matin sont disponibles sur ce site avec un moteur de recherche par mot dans le texte ou dans le titre (onglet colloques HUG).
Nous remercions le Dr Eric Bierens de Haan pour sa constance et son talent dans la rédaction hebdomadaire d'un compte rendu vivant et personnel. Puisse cette collaboration continuer en 2010 et bien au-delà !
Et voici quelques autres anniversaires pour notre laboratoire en 2010 :
38 ans d'existence, à l'écoute et au service du médecin.
22 ans aux Acacias dans des locaux fonctionnels
10 ans de colloques du mardi matin
7 ans de colloques de pédiatrie
7 ans d'accréditation
2 ans de serveur de résultats
2 ans d'insertion électronique des résultats dans le PC du médecin
Et toujours indépendants !!!
Le 5 octobre 2009
NOUVEAUTE MGD : DEPISTAGE DE LA GRIPPE A/H1N1
Le laboratoire MGD vous propose la recherche de la grippe A/H1N1, ainsi que celle de la grippe saisonnière Influenza A par RT-PCR en temps réel.
Le laboratoire fournit au médecin le matériel de prélèvement pour l’écouvillonnage nasal et le tube pour le transport de virus; notre coursier se charge de l’acheminement des échantillons dans nos locaux.
Les résultats vous sont communiqués par fax ou par téléphone dans les 48h.
La direction du laboratoire se tient à votre disposition pour des questions concernant les modalités de cette analyse, ainsi que pour l’interprétation des résultats.
Le 28 juillet 2009
NOUVEAUTE MGD : VITAMINE H (BIOTINE)
INTERET CLINIQUE :
La vitamine H joue un rôle central dans les réactions métaboliques de l’organisme, en tant que transporteur du CO2, dans la gluconéogenèse, dans la synthèse des acides gras et dans le métabolisme des acides aminés.
La biotine est nécessaire pour la croissance et la survie des cellules sanguines, des glandes sébacées, de la peau, des cheveux et des ongles. L’ensemble biotine –lysine- appelé biocytine, est utilisé par l’organisme comme source vitaminique, après clivage par l’enzyme biotinidase.
La déficience en vitamine H peut survenir après malnutrition ou suite à une maladie génétique du métabolisme de la biotine (déficience en carboxylase ou biotinidase).
Un manque en biotine, peut être observé lors de grossesse, d’allaitement, d’activités sportives et de certains états pathologiques. Les symptômes observés, en cas de déficience, sont : ongles cassants, alopécie, dermatite séborrhéique.
Selon les recommandations de la DGE (Deutsche Gesellschaft für Ernährung) et la RDA (American Recommended Dietary Allowances), un apport suffisant en Biotine se situe entre 30 et 100 µg par jour.
Le taux de biotine plasmatique est compris entre 200 et 1200 ng/L (soit 0,82 et 4,92 nmol/L); chez l’adulte, la concentration optimale serait de 400 ng/L soit de 1,64 nmol/L.
Etant donné l’importante variation journalière de ce paramètre, il est recommandé de doser la biotine pendant 2-3 jours consécutifs, d’une part, afin de s’assurer d’une réelle déficience et d’autre part, pour observer l’efficacité d’un traitement.
L’excès de biotine, dépassant la capacité de stockage de l’organisme, est élimé par les selles et les urines.
La concentration urinaire en vitamine H est d’environ 30 à 40 fois plus élevée par rapport à la concentration sérique.
PRELEVEMENT : sérum ou plasma hépariné (1 ml), congelé et conservé à l’abri de la lumière
DOSAGE : méthode Elisa (R-Biopharm)
FREQUENCE D’EXECUTION : 1 x par semaine